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Quais os suplementos alimentares em caso de doenças reumáticas?

Dolorosas, incapacitantes, debilitantes; as doenças reumáticas e outros problemas musculoesqueléticos afetam 18% da população mundial. Quais são os melhores suplementos alimentares para melhor fazer face a estes problemas?

Suplementos contra o reumatismo

Lembramos – o que são as doenças reumáticas?

Definição de doenças reumáticas

Por trás da expressão “doença reumática” ocultam-se mais de 200 afeções distintas. Este termo médico muito genérico designa, na realidade, todas as patologias que afetam o tecido conjuntivo e as várias partes do aparelho locomotor (como os ossos, as articulações, os músculos, os tendões e os ligamentos).

Duas famílias de doenças reumáticas e suas causas principais

Distinguem-se duas grandes famílias de doenças reumáticas:

  • as doenças reumáticas inflamatórias (que englobam, por exemplo, a artrite, a espondilite anquilosante, a poliartrite reumatóide ou a artrite psoriátrica);
  • e as doenças reumáticas não inflamatórias (que agrupam a artrose, a gota, a osteoporose e as dorsalgias crónicas) (1-3).

Enquanto o primeiro grupo está frequentemente correlacionado com uma doença autoimune e afeta principalmente os jovens, o segundo grupo decorre muitas vezes de um simples desgaste ligado à idade, de traumatismos repetidos ou de uma solicitação excessiva das cartilagens.

Sintomas destes problemas osteoarticulares

As doenças reumáticas manifestam-se tipicamente por dores articulares ou musculares, rigidez, inchaços, ou mesmo deformações das mãos e dos pés – que podem alterar consideravelmente a mobilidade, o bem-estar e a qualidade de vida (4).

Crises reumáticas – como as prevenir e as aliviar?

A gestão das doenças reumáticas implica tratamentos medicamentosos e abordagens não medicamentosas, para conter as eventuais inflamações, espaçar as crises dolorosas e limitar ao máximo a perda de autonomia.

A implementação de determinadas medidas relativas à higiene de vida, a título preventivo ou de cura, pode ter uma influência positiva na respetiva evolução:

  • emagrecer, caso tenha excesso de peso para limitar o esforço nas articulações (5);
  • adotar uma alimentação equilibrada predominantemente vegetal, rica em antioxidantes, moderando o seu consumo de carne, de charcutaria e de álcool (acidificantes em excesso) (6);
  • deixar de fumar (7);
  • manter uma boa higiene bucodentária, pois supõe-se existir uma ligação entre as inflamações das gengivas (parodontites) e algumas afeções reumáticas (8);
  • praticar uma atividade física adequada para preservar a flexibilidade das articulações e evitar a atrofia dos músculos e das cartilagens (9);
  • recorrer a compressas quentes para aliviar a rigidez localizada e a gelo para aliviar os membros inflamados (10);
  • ponderar uma reeducação postural com um cinesioterapeuta para reduzir as dores e aprender a utilizar corretamente as eventuais ajudas à mobilidade (bengalas, colares cervicais…) ou até uma cura termal (interessante em caso de artrose, de doenças reumáticas autoimunes ou de fibromialgia) (11);
  • pode também optar por suplementos alimentares, como iremos ver. Não hesite em aconselhar-se com um profissional de saúde para colmatar o melhor possível as suas necessidades, em função da sua condição.

Os melhores suplementos alimentares a tomar em caso de reumatismo

Os ómega 3 – o segredo da mobilidade dos Inuits

Em 1980 investigadores dinamarqueses fizeram uma constatação espantosa: os Esquimós (os maiores consumidores mundiais de ómega 3 EPA e DHA) pareciam ser estranhamente poupados pelos problemas osteoarticulares.

Posteriormente, observou-se que as pessoas que sofrem de doenças reumáticas inflamatórias apresentam nas respetivas cartilagens níveis de ómega 3 anormalmente baixos relativamente a um nível de ómega 6 pró-inflamatórios demasiado elevado (12). Neste contexto, a toma de um suplemento de ómega 3 marinhos (como Super Omega 3, que aliam EPA+DHA numa fórmula de alta estabilidade) pode ajudar a restabelecer uma relação harmoniosa entre estes dois ácidos gordos essenciais (13).

O MSM – um composto de enxofre promissor em caso de doenças reumáticas

Quando se trata de descobrir remédios naturais contra as doenças reumáticas artrósicas, o MSM (que significa metil-sulfonil-metano) é regularmente posto sobre a mesa. Embora os seus mecanismos de ação não sejam ainda totalmente claros, sabe-se que esta substância que circula naturalmente no organismo contém uma grande quantidade de enxofre – um mineral que está envolvido na síntese da condroitina, da glucosamina e do ácido hialurónico nas cartilagens (14). Apesar de inúmeros alimentos conterem esta substância em pequenas quantidades, a toma de um suplemento de MSM (por exemplo, com OptiMSM®, garantido sem resíduos de contaminantes) permite capitalizar eficazmente os seus aportes.

O colagénio – o constituinte fundamental das articulações

O colagénio é a proteína estrutural mais abundante no corpo humano. Esta “cola” biológica concentra-se nas articulações, nos ossos, nos músculos, nos ligamentos e nos tendões, onde assegura funções de coesão e de elasticidade (15). A sua produção começa a diminuir a partir dos 25 anos e continua a baixar com o envelhecimento, o que explica o surgimento de determinadas disfunções na mecânica das articulações.

Para reconstituir eficazmente os seus stocks, uma boa solução consiste em optar por um suplemento de colagénio natural direcionado (como Tendo-Fix, que assenta num equilíbrio perfeito entre os colagénios de tipo I, II, V e X, que compõem os tecidos conjuntivos, os ossos e as cartilagens) (16-17).

Doenças reumáticas – o gengibre e a curcuma; dois anti-inflamatórios naturais

A fitoterapia dispõe no seu arsenal de dois rizomas reputados pela sua capacidade de retardar as inflamações: a curcuma (Curcuma longa) e o gengibre (Zingiber officinale) (18). Os efeitos destes seriam atribuíveis, respetivamente, à curcumina e ao gingerol, que apresentam ambos uma atividade inibidora da enzima COX-2, o principal mediador da dor inflamatória (19).

Algumas fórmulas sinérgicas agrupam-nos, aliás, numa cápsula única (como InflaRelief Formula, que contém também extratos de urtiga e de boswellia, que contribuem para a saúde das articulações) (20).

A vitamina D – para combater a perda mineral óssea

Que dizer das vitaminas para reforçar a cartilagem? Embora nenhuma delas consiga aliviar as doenças reumáticas por si só, algumas servem de intermediárias indispensáveis à consolidação das estruturas locomotoras. É o caso da vitamina D, que contribui para manter uma função muscular normal e ossos saudáveis. Juntamente com o cálcio, ajuda em paralelo a reduzir a perda mineral óssea nas mulheres menopáusicas (uma baixa densidade mineral óssea é um fator de risco de fraturas ósseas osteoporóticas) (21).

Como as carências desta vitamina são extremamente comuns nas nossas latitudes, em especial no inverno, é sensato monitorizar os seus níveis através de análises ao sangue e tomar um suplemento, se necessário (Vitamin D3 5 000 UI apresenta uma dosagem adequada para situações deficitárias).

O bambu tabashir – uma preciosa fonte de silício orgânico

O tabashir é um exsudado resinoso derivado dos caules de bambu (Bambusa arundinacea), uma planta lenhosa que contribui para a saúde dos ossos e das articulações. Remineralizante, constitui uma extraordinária fonte de silício que desempenha um papel nos tecidos conjuntivos (22). Destina-se em especial às pessoas fragilizadas por uma diminuição da massa óssea (o suplemento tudo-em-um Super Bone Formula aposta num extrato de tabashir altamente concentrado e associa zinco, cálcio, vitamina D3…)

O CONSELHO SUPERSMART

Referências

  1. Chauhan K, Jandu JS, Brent LH, et al. Rheumatoid Arthritis. [Updated 2023 May 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441999/
  2. Atkinson MH. Osteoarthrosis. Can Fam Physician. 1984 Jul;30:1503-7. PMID: 21278961; PMCID: PMC2153568.
  3. Porter JL, Varacallo M. Osteoporosis. [Updated 2023 Aug 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441901/
  4. Hardin JG. Rheumatic Pain. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 159. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK267/
  5. Kreps DJ, Halperin F, Desai SP, Zhang ZZ, Losina E, Olson AT, Karlson EW, Bermas BL, Sparks JA. Association of weight loss with improved disease activity in patients with rheumatoid arthritis: A retrospective analysis using electronic medical record data. Int J Clin Rheumtol. 2018;13(1):1-10. doi: 10.4172/1758-4272.1000154. PMID: 29606976; PMCID: PMC5875117.
  6. Chen W, Liu K, Huang L, Mao Y, Wen C, Ye D, He Z. Beef intake and risk of rheumatoid arthritis: Insights from a cross-sectional study and two-sample Mendelian randomization. Front Nutr. 2022 Sep 6;9:923472. doi: 10.3389/fnut.2022.923472. PMID: 36147307; PMCID: PMC9486088.
  7. Chang K, Yang SM, Kim SH, Han KH, Park SJ, Shin JI. Smoking and rheumatoid arthritis. Int J Mol Sci. 2014 Dec 3;15(12):22279-95. doi: 10.3390/ijms151222279. PMID: 25479074; PMCID: PMC4284707.
  8. Araújo VM, Melo IM, Lima V. Relationship between Periodontitis and Rheumatoid Arthritis: Review of the Literature. Mediators Inflamm. 2015;2015:259074. doi: 10.1155/2015/259074. Epub 2015 Aug 4. PMID: 26347200; PMCID: PMC4539505.
  9. org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Exercise and sports for rheumatoid arthritis. [Updated 2020 May 20]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK384465/
  10. Welch V, Brosseau L, Casimiro L, Judd M, Shea B, Tugwell P, Wells GA. Thermotherapy for treating rheumatoid arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2002 Apr 22;2002(2):CD002826. doi: 10.1002/14651858.CD002826. PMCID: PMC6991938.
  11. Kavuncu V, Evcik D. Physiotherapy in rheumatoid arthritis. MedGenMed. 2004 May 17;6(2):3. PMID: 15266230; PMCID: PMC1395797.
  12. Sibille KT, King C, Garrett TJ, Glover TL, Zhang H, Chen H, Reddy D, Goodin BR, Sotolongo A, Petrov ME, Cruz-Almeida Y, Herbert M, Bartley EJ, Edberg JC, Staud R, Redden DT, Bradley LA, Fillingim RB. Omega-6: Omega-3 PUFA Ratio, Pain, Functioning, and Distress in Adults With Knee Pain. Clin J Pain. 2018 Feb;34(2):182-189. doi: 10.1097/AJP.0000000000000517. PMID: 28542024; PMCID: PMC5701880.
  13. Kostoglou-Athanassiou I, Athanassiou L, Athanassiou P. The Effect of Omega-3 Fatty Acids on Rheumatoid Arthritis. Mediterr J Rheumatol. 2020 Jun 30;31(2):190-194. doi: 10.31138/mjr.31.2.190. PMID: 32676556; PMCID: PMC7362115.
  14. Butawan M, Benjamin RL, Bloomer RJ. Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement. 2017 Mar 16;9(3):290. doi: 10.3390/nu9030290. PMID: 28300758; PMCID: PMC5372953.
  15. Wu M, Cronin K, Crane JS. Biochemistry, Collagen Synthesis. [Updated 2023 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507709/
  16. García-Coronado JM, Martínez-Olvera L, Elizondo-Omaña RE, Acosta-Olivo CA, Vilchez-Cavazos F, Simental-Mendía LE, Simental-Mendía M. Effect of collagen supplementation on osteoarthritis symptoms: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Int Orthop. 2019 Mar;43(3):531-538. doi: 10.1007/s00264-018-4211-5. Epub 2018 Oct 27. PMID: 30368550.
  17. Barnett ML, Kremer JM, St Clair EW, Clegg DO, Furst D, Weisman M, Fletcher MJ, Chasan-Taber S, Finger E, Morales A, Le CH, Trentham DE. Treatment of rheumatoid arthritis with oral type II collagen. Results of a multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 1998 Feb;41(2):290-7. doi: 10.1002/1529-0131(199802)41:2<290::AID-ART13>3.0.CO;2-R. Erratum in: Arthritis Rheum 1998 May;41(5):938. PMID: 9485087.
  18. Zhou X, Afzal S, Wohlmuth H, Münch G, Leach D, Low M, Li CG. Synergistic Anti-Inflammatory Activity of Ginger and Turmeric Extracts in Inhibiting Lipopolysaccharide and Interferon-γ-Induced Proinflammatory Mediators. 2022 Jun 16;27(12):3877. doi: 10.3390/molecules27123877. PMID: 35745000; PMCID: PMC9229778.
  19. Lantz RC, Chen GJ, Sarihan M, Sólyom AM, Jolad SD, Timmermann BN. The effect of extracts from ginger rhizome on inflammatory mediator production. 2007 Feb;14(2-3):123-8. doi: 10.1016/j.phymed.2006.03.003. Epub 2006 May 18. PMID: 16709450.
  20. Yu G, Xiang W, Zhang T, Zeng L, Yang K, Li J. Effectiveness of Boswellia and Boswellia extract for osteoarthritis patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Med Ther. 2020 Jul 17;20(1):225. doi: 10.1186/s12906-020-02985-6. PMID: 32680575; PMCID: PMC7368679.
  21. Lips P, van Schoor NM. The effect of vitamin D on bone and osteoporosis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;25(4):585-91. doi: 10.1016/j.beem.2011.05.002. PMID: 21872800.
  22. Martin KR. The chemistry of silica and its potential health benefits. J Nutr Health Aging. 2007 Mar-Apr;11(2):94-7. PMID: 17435951.

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