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Fibromialgia: ¿qué complementos alimenticios tomar?

"Dolor en todas partes, todo el tiempo": así es el duro día a día de las personas que padecen fibromialgia. ¿Qué complementos alimenticios se deben utilizar para tratar esta enfermedad aún poco conocida?

Mujer con fibromialgia

¿Qué es la fibromialgia?

También llamado síndrome de fibromialgia, la fibromialgia es una afección crónica que se cree que afecta a aproximadamente al 3,3% de la población mundial , con una mayor prevalencia en la mujer. Se caracteriza por dolores difusos y persistentes y una sensibilidad excesiva a la presión (1). Cada enfermo percibe a su manera estos estímulos dolorosos: algunos tienen la impresión de pasar por debajo de un rodillo compresor o de estar constantemente con gripe, otros de ser atravesados por miles de agujas.

Aunque se define esencialmente por el dolor, la fibromialgia no se acaba ahí. Hasta la fecha se han registrado 100 síntomas diferentes, entre los que se encuentran una fatiga intensa, trastornos del sueño, problemas de memoria o de concentración, ansiedad o incluso la sensación de estar en la niebla (“fibroniebla”) (2).

Clasificado como un síndrome por la Academia de Medicina de Francia en 2007, la fibromialgia se parece más a una enfermedad neuro-tendinoso-muscular, a la luz de las últimas investigaciones en imagen médica.

Aunque su origen no está claramente establecido, actualmente se supone que es el resultado de una disfunción del sistema nervioso autónomo, la neurotransmisión y el control del dolor . Una hipótesis sugiere que, muy probablemente bajo la influencia de una predisposición genética, la exposición a diversos factores de estrés (ambientales, sociales, psicológicos, fisiológicos o traumáticos) "abruma" al sistema nervioso, lo que produce una respuesta fisiológicamente inadaptada.

La literatura científica también informa de niveles anormales de neurotransmisores, dedaño periférico en ciertas fibras nerviosas pequeñas, así como de desequilibrios endocrinos e inmunológicos (3-4).

Dado que la fibromialgia no es detectable biológicamente y sigue siendo difícil de codificar, muchos enfermos se encuentran ante una incertidumbre médica, mientras su sufrimiento repercute significativamente en sus actividades cotidianas y en su calidad de vida.

¿Cuáles son los tratamientos propuestos en caso de fibromialgia?

Actualmente no existe ningún tratamiento “milagro” para vencer la fibromialgia. Aunque se pueden prescribir ciertos medicamentos analgésicos, antidepresivos y antiepilépticos, sólo deben utilizarse como medicamentos de segunda línea (5). Ya que es probable que provoquen efectos secundarios y dependencia.

Por tanto, el tratamiento de la fibromialgia se basa principalmente en un enfoque no farmacológico, multidisciplinar y personalizado (cada paciente experimenta "su propia" fibromialgia). Así pues, el enfermo de fibromialgia es libre de experimentar diferentes técnicas hasta que encuentre las que mejor se adapte a sus necesidades.

Entre los enfoques terapéuticos más utilizados se encuentran:

  • La reanudación de una actividad física adaptada para readaptarse al esfuerzo y favorecer la relajación muscular y mental (6).
  • La balneoterapia, gracias a la acción relajante y analgésica del agua caliente, además de kinesioterapia (7).
  • Los tratamientos termales (agua dulce rica en minerales), con programas específicamente adaptados a los pacientes fibromiálgicos.
  • La kinesiología, método psicoemocional que pretende desbloquear los bloqueos físicos y emocionales "dialogando" con el cuerpo (8).
  • La neuroestimulación transcutánea, en la que unos electrodos suministran una corriente eléctrica de baja intensidad a través de la piel para contrarrestar el dolor neuropático (9).
  • El apoyo psicológico, con una terapia o integración neuroemocional mediante movimientos oculares (EMDR), para aceptar la enfermedad, gestionar mejor el dolor y/o superar un trauma potencialmente desencadenante (10).
  • La relajación, la meditación, la sofrología o incluso los talleres de arteterapia, para ganar serenidad y bienestar (11).

Médicos como Jean Seignalet consideran la fibromialgia como una patología "obstructiva" y recomiendan una dieta hipotóxica, basada en evitar los cereales mutados y el gluten, los productos lácteos, los azúcares y aceites refinados, así como los alimentos cocinados a altas temperaturas.

Yo soy fibromiálgico(a): ¿cómo puedo cuidarme con complementos alimenticios?

Los complementos alimenticios no pretenden en modo alguno erradicar la enfermedad. Sin embargo, pueden servir de apoyo al organismo y completar juiciosamente un tratamiento global.

La vitamina D está estrechamente ligada a la fibromialgia, seguramente porque contribuye al funcionamiento normal del sistema inmunitario y al mantenimiento de una función muscular normal. Un metaanálisis de 2017 descubrió que la mayoría de los pacientes con fibromialgia tenían niveles séricos de vitamina D significativamente más bajos que el grupo de control (12). También señala una correlación entre los niveles de vitamina D y la sensación de dolor.

Del mismo modo, el déficit de magnesio se dice que es frecuente en las personas con fibromialgia. Este mineral, esencial para el organismo, participa en el funcionamiento normal del sistema nervioso y muscular así como en el mantenimiento de una función psicológica normal. Varios estudios parecen indicar una correlación entre carencia de magnesio y un aumento del nivel de la sustancia P, un neuropéptido implicado en la percepción del dolor (13). Otras hipótesis sugieren que la falta de magnesio puede afectar a la síntesis de ATP dentro de los músculos, necesario para su contracción (14).

Varios resultados también abogan por una suplementación de probióticos, dada la muy probable relación entre el microbioma intestinal y los síndromes de dolor crónico (15). También se observa que el 60% de los fibromiálgicos padecen trastornos digestivos (colopatías), la mayoría de las veces evocando un síndrome de intestino irritable (16).

Ciertas plantas refuerzan también la estrategia de lucha. Un rizoma que se utiliza desde hace más de 6.000 años en Asia, el jengibre favorece la tonicidad, la vitalidad y la inmunidad y tiene propiedades antioxidantes (17). Un estudio realizado en modelos de ratones con fibromialgia midió sus efectos sobre la alodinia (dolor desencadenado por un estímulo normalmente no doloroso) y lahiperalgesia (exacerbación de la sensibilidad dolorosa) cuando se combina con paracetamol (18).

Una neuroinflamación relacionada con el dolor (resultante de la activación de células no neuronales del sistema nervioso central) se ha observado en pacientes con fibromialgia (19). Así, algunos naturópatas (20-21) aconsejan ciertas plantas con propiedades antiinflamatorias, como la cúrcuma, las hojas del grosellero negro o el agracejo.

Por último, el remedio ayurvédico ancestral Bacopa monnieri apoya el sistema nervioso central actuando como tónico cerebral y nervioso y estimulando la memoria (22). Ayudaría así a salir mejor de la fibroniebla.

EL CONSEJO DE SUPERSMART

Referencias

  1. Bhargava J, Hurley JA. Fibromyalgia. [Updated 2022 Oct 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540974/
  2. Siracusa R, Paola RD, Cuzzocrea S, Impellizzeri D. Fibromyalgia: Pathogenesis, Mechanisms, Diagnosis and Treatment Options Update. Int J Mol Sci. 2021 Apr 9;22(8):3891. doi: 10.3390/ijms22083891. PMID: 33918736; PMCID: PMC8068842.
  3. van West D, Maes M. Neuroendocrine and immune aspects of fibromyalgia. 2001;15(8):521-31. doi: 10.2165/00063030-200115080-00004. PMID: 11543693.
  4. Gupta A, Silman AJ. Psychological stress and fibromyalgia: a review of the evidence suggesting a neuroendocrine link. Arthritis Res Ther. 2004;6(3):98-106. doi: 10.1186/ar1176. Epub 2004 Apr 7. PMID: 15142258; PMCID: P
  5. Tzadok R, Ablin JN. Current and Emerging Pharmacotherapy for Fibromyalgia. Pain Res Manag. 2020 Feb 11;2020:6541798. doi: 10.1155/2020/6541798. PMID: 32104521; PMCID: PMC7036118.
  6. Couto N, Monteiro D, Cid L, Bento T. Effect of different types of exercise in adult subjects with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. Sci Rep. 2022 Jun 20;12(1):10391. doi: 10.1038/s41598-022-14213-x. PMID: 35725780; PMCID: PMC9209512.
  7. Ablin JN, Häuser W, Buskila D. Spa treatment (balneotherapy) for fibromyalgia-a qualitative-narrative review and a historical perspective. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:638050. doi: 10.1155/2013/638050. Epub 2013 Jul 31. PMID: 23983795; PMCID: PMC3747489.
  8. Espí-López GV, Inglés M, Ferrando AC, Serra-Añó P. Effect of Kinesio taping on clinical symptoms in people with fibromyalgia: A randomized clinical trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2019;32(4):561-567. doi: 10.3233/BMR-171100. PMID: 30530959.
  9. Jamison RN, Edwards RR, Curran S, Wan L, Ross EL, Gilligan CJ, Gozani SN. Effects of Wearable Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation on Fibromyalgia: A Randomized Controlled Trial. J Pain Res. 2021 Jul 24;14:2265-2282. doi: 10.2147/JPR.S316371. PMID: 34335055; PMCID: PMC8318714.
  10. Prados G, Miró E, Martínez MP, Sánchez AI, Lami MJ, Cáliz R. Combined cognitive-behavioral therapy for fibromyalgia: Effects on polysomnographic parameters and perceived sleep quality. Int J Clin Health Psychol. 2020 Sep-Dec;20(3):232-242. doi: 10.1016/j.ijchp.2020.04.002. Epub 2020 May 30. PMID: 32994796; PMCID: PMC7501455.
  11. org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Fibromyalgia: Exercise, relaxation and stress management. 2018 Mar 8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK492990/
  12. Makrani AH, Afshari M, Ghajar M, Forooghi Z, Moosazadeh M. Vitamin D and fibromyalgia: a meta-analysis. Korean J Pain. 2017 Oct;30(4):250-257. doi: 10.3344/kjp.2017.30.4.250. Epub 2017 Sep 29. PMID: 29123619; PMCID: PMC5665736.
  13. Vink R, Donkin JJ, Cruz MI, Nimmo AJ, Cernak I. A substance P antagonist increases brain intracellular free magnesium concentration after diffuse traumatic brain injury in rats. J Am Coll Nutr. 2004 Oct;23(5):538S-540S. doi: 10.1080/07315724.2004.10719398. PMID: 15466960.
  14. Boulis M, Boulis M, Clauw D. Magnesium and Fibromyalgia: A Literature Review. J Prim Care Community Health. 2021 Jan-Dec;12:21501327211038433. doi: 10.1177/21501327211038433. PMID: 34392734; PMCID: PMC8371721.
  15. Haddad HW, Mallepalli NR, Scheinuk JE, Bhargava P, Cornett EM, Urits I, Kaye AD. The Role of Nutrient Supplementation in the Management of Chronic Pain in Fibromyalgia: A Narrative Review. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):827-848. doi: 10.1007/s40122-021-00266-9. Epub 2021 Apr 28. PMID: 33909266; PMCID: PMC8586285.
  16. Yang TY, Chen CS, Lin CL, Lin WM, Kuo CN, Kao CH. Risk for irritable bowel syndrome in fibromyalgia patients: a national database study. Medicine (Baltimore). 2015 Mar;94(10):e616. doi: 10.1097/MD.0000000000000616. PMID: 25761187; PMCID: PMC4602473.
  17. Mashhadi NS, Ghiasvand R, Askari G, Hariri M, Darvishi L, Mofid MR. Anti-oxidative and anti-inflammatory effects of ginger in health and physical activity: review of current evidence. Int J Prev Med. 2013 Apr;4(Suppl 1):S36-42. PMID: 23717767; PMCID: PMC3665023.
  18. Montserrat-de la Paz S, Garcia-Gimenez MD, Quilez AM, De la Puerta R, Fernandez-Arche A. Ginger rhizome enhances the anti-inflammatory and anti-nociceptive effects of paracetamol in an experimental mouse model of fibromyalgia. 2018 Aug;26(4):1093-1101. doi: 10.1007/s10787-018-0450-8. Epub 2018 Feb 8. PMID: 29423878.
  19. Hasriadi, Dasuni Wasana PW, Vajragupta O, Rojsitthisak P, Towiwat P. Mechanistic Insight into the Effects of Curcumin on Neuroinflammation-Driven Chronic Pain. Pharmaceuticals (Basel). 2021 Aug 7;14(8):777. doi: 10.3390/ph14080777. PMID: 34451874; PMCID: PMC8397941.
  20. Magnavacca A, Piazza S, Cammisa A, Fumagalli M, Martinelli G, Giavarini F, Sangiovanni E, Dell'Agli M. Ribes nigrum Leaf Extract Preferentially Inhibits IFN-γ-Mediated Inflammation in HaCaT Keratinocytes. Molecules. 2021 May 20;26(10):3044. doi: 10.3390/molecules26103044. PMID: 34065200; PMCID: PMC8160861.
  21. Zhang H, Li G, Han R, Zhang R, Ma X, Wang M, Shao S, Yan M, Zhao D. Antioxidant, Anti-Inflammatory, and Cytotoxic Properties and Chemical Compositions of Filipendula palmata (Pall.) Maxim. Evid Based Complement Alternat Med. 2021 Feb 15;2021:6659620. doi: 10.1155/2021/6659620. PMID: 33643423; PMCID: PMC7902150.
  22. Lurie DI. An Integrative Approach to Neuroinflammation in Psychiatric disorders and Neuropathic Pain. J Exp Neurosci. 2018 Aug 13;12:1179069518793639. doi: 10.1177/1179069518793639. PMID: 30127639; PMCID: PMC6090491.

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